Gluten Kabızlığa Neden Olabilir mi?

Bazı kişiler için gluten tüketimi herhangi bir akut olumsuz gastrointestinal soruna yol açmaz. Bununla birlikte, birçok insan için gluten alımı bir dizi semptomu tetikleyebilir. En sık görülenlerden biri kabızlıktır.

Gluten veya tahılların kabızlığa neden olabileceği çeşitli mekanizmalar vardır:

Çölyak Hastalığı: Çölyak hastalığı, genetik olarak yatkın bireylerde tüketilen glutene karşı reaksiyonla karakterize bir otoimmün hastalıktır. Glutene karşı oluşan bağışıklık tepkisi ince bağırsağın villusuna zarar vererek besinlerin emiliminin bozulmasına yol açar. Bu malabsorbsiyon ve bunun sonucunda ortaya çıkan iltihaplanma, bağırsak hareketliliğini etkileyebilir ve kabızlığa yol açabilir. Ek olarak, bağırsaklardaki mukozal hasar, tedavi edilmemiş çölyak hastalığında hormonal ve nöro-immünomodülatör düzenlemenin bozulması yoluyla bağırsak hareketliliğini etkileyebilir.

Non Çölyak Gluten Duyarlılığı: Bireylerin gluten tükettikten sonra çölyak hastalığına benzer semptomlar yaşadığı, ancak bağırsak astarında otoimmün tepkinin meydana gelmediği bir durumdur. Kesin mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır ancak değişen bağırsak mikrobiyotasının ve düşük dereceli inflamasyonun rol oynadığına inanılmaktadır. Bağırsak hareketliliğindeki bu değişiklikler kabızlığa neden olabilir. Araştırmalar aynı zamanda glüten duyarlılığının İrritabl Bağırsak Sendromuna (IBS) benzer klinik semptomlarla ortaya çıkmasını da bağladı.

Buğday Alerjisi: Buğday alerjisi gluten duyarlılığı ve çölyak hastalığından farklıdır. Buğday, glüten içeren tahılların yalnızca bir türüdür, ancak buğdaya karşı alerjik reaksiyon, kabızlık da dahil olmak üzere gastrointestinal semptomlara da neden olabilir.

Bağırsak Mikrobiyotasındaki Değişiklikler: Bağırsak mikrobiyotası sindirim ve dışkı kıvamında çok önemli bir rol oynar. Gluten veya gluten içeren gıdalar bazı bireylerde bağırsak mikrobiyotasını değiştirerek bağırsak hareketliliğinin azalmasına ve kabızlığa neden olabilir.

Bağırsak Hareketliliğinin Değişmesi: Bazı kişiler için gluten veya onunla ilişkili bileşenler, gıdanın bağırsaklardaki hareketini (hareketlilik olarak bilinir) değiştirebilir ve bu da kabızlığa yol açabilir.

Bağırsak Üzerindeki Doğrudan Etkiler: Gluten veya buğdaydaki amilaz-tripsin inhibitörleri (ATI’ler) gibi diğer proteinler, bağırsakta doğuştan gelen bağışıklık sisteminin aktivasyonuna yol açarak düşük seviyeli inflamasyona yol açabilir. Bu iltihaplanma potansiyel olarak kabızlık da dahil olmak üzere bağırsak fonksiyonlarının değişmesine neden olabilir.

Glutenin, çölyak hastalığında görüldüğü gibi bağışıklık aracılı tepkilerden, gluten içeren tahıllardaki fermente edilebilir karbonhidratlarla ilişkili hassasiyetlere kadar çeşitli mekanizmalar yoluyla kabızlığa neden olabileceği açıktır. Ancak gluten tüketen herkes bu etkileri yaşamayacaktır ve kabızlığa neden olan kesin mekanizma kişiye göre değişebilir.

Kabızlığın Tehlikeleri

Kabızlık oldukça rahatsız edici olabilir, ancak akut kabızlık vakaları genellikle ciddi komplikasyonlara veya uzun vadeli sağlık sorunlarına neden olmaz. Ancak uzun süreli veya kronik kabızlık, aşağıda sıralanan bazı komplikasyonlara neden olabilir:

Rektal kanama

Dışkıyı çıkarmak için sürekli olarak zorlanmak acı verici ve rahatsız edici olabilir, ancak aynı zamanda rektal kanamaya da yol açabilir. Kanama, anüs çevresindeki küçük bir yırtılmadan (anal fissür adı verilir) veya alt rektum ve anüste oluşan şişmiş kan damarları olan hemoroitlerden kaynaklanabilir.

Hemoroitler kanamanın yanı sıra anüs çevresinde ağrıya, kaşıntıya ve anüsün şişmesine de neden olabilir. Hemoroidin rahatsız edici semptomlarını tedavi etmek için kremler ve merhemler mevcut olsa da, kabızlığa yol açan altta yatan durumu maskelememek için sadece kabızlık semptomlarını tedavi etmek önemlidir.

Fekal impaksiyonu

Kronik kabızlık durumunda olduğu gibi bağırsaklarınızı düzenli olarak boşaltmadığınızda, kurumuş, sert dışkılar rektumunuzda ve anüsünüzde birikebilir ve dışkı sıkışması adı verilen bir durum riskini artırabilir. Ne yazık ki dışkı sıkışması kabızlığı daha da kötüleştirir çünkü yol tıkalı olduğundan dışkıların ve atık ürünlerin anüsünüzden çıkması daha zordur. Bu, dışkıların vücuttan atılması için tıbbi müdahale gerektirebilecek bir kısır döngüye dönüşebilir.

Fekal impaksiyonu ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka komplikasyona yol açabilir:

• Rektumun şişmesi
• Anüs içinde ve çevresinde his kaybı
• Bağırsak inkontinansı (bağırsakların kontrol edilememesi, istemsiz bağırsak hareketlerine neden olması)
• Anüsten kanama
• Rektal prolapsus (alt bağırsağın bir kısmının yerinden çıkmasına ve anüsten dışarı çıkmasına neden olan bir sorun; bu aynı zamanda kronik kabızlığı olan kişilerde tekrarlanan zorlanmaların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir)